可引起血脂紊乱的降压药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.甘露醇
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答 案：B本题考查的是利尿药和脱水药。氢氯噻嗪不良反(1)电解质紊乱：长期应用可引起低血钾、低血钠低血氯等，其中低血钾较常见，应及时补钾或合留钾利尿药。由于抑制碳酸酐酶，减少H+分泌使氨排出减少，可引起血氨升高，故肝功能不全肝硬化患者慎用，以防引起肝昏迷。(2)高尿酸血症：噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制减少尿酸排出，引起高尿酸血症，痛风患者慎用。(3)代谢变化：抑制胰岛素的分泌以及减少组织用葡萄糖可导致高血糖，并增加血清胆固醇和密度脂蛋白，因此糖尿病、高脂血症患者慎用。(4)其他：偶致过敏性皮疹、皮炎(包括光敏性炎)、粒细胞及血小板减少等，严重的可见溶血贫血、坏死性胰腺炎等。慎用氢氯噻嗪的几种情况：痛风、糖尿病、高脂症、肝功不全。