男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A.体液不足与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症
答 案:A解析:上消化道大量出血病人的病因和临床表现
男,38岁,突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率:120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A.体液不足与消化道大出血有关
B.活动无耐力
C.有受伤的危险
D.意识障碍
E.潜在并发症
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