呼酸:呼吸性酸中毒。呼碱:呼吸性碱中毒。代酸:代谢性酸中毒。代碱:代谢性碱中毒。ph正常值为7.4±0.05。ph值≤7.35为酸中毒。ph值≥7.45为碱中毒。
三步法区别:
第一步,通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒
第二步,通过PaCO₂的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
第三步,通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱
具体方法如下:
第一步,看PH值
PH:正常值:7.35~7.45,平均值:7.40
异常情况:PH↑——碱中毒PH↓——酸中毒。
PH值在正常范围是代偿期,不在正常范围就是失代偿期。
PaO₂:判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。
第二步,通过PaCO₂的值来判断是否存在呼酸还是呼碱
PaCO₂:判断呼吸性酸碱中毒指标。
正常值:35~45mmHg,平均值:40mmHg。
异常情况:PaCO₂↑——呼酸;PaCO₂↓——呼碱。
或者同向改变(PCO₂增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,通过BE和HCO-来来判断是否存在代酸或是代碱
HCO₃-:判断代谢性酸碱中毒指标。
正常值:22~27mmol/L
异常情况:HCO₃-↑——代碱;HCO₃-↓——代酸
剩余碱(BE):代谢性酸中毒时,BE负值增大;代谢性碱中毒时,BE正值增大。参考范围:-3~+3(注:在正负3之间)。