人的胆不仅主决断，它还与心主神志密切相关。《素向?灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。……胆者，中正之官，决断出焉。”因此，人的精神活动虽由心主管，但其他脏腑也参与，不同的脏腑所起的作用有所不同。心对精神活动起主宰作用，而胆起决断作用。又谋虑出于肝，决断出于胆。故胆决才能肝谋，正如《类经?藏象类》所说：“胆附于肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆相济，勇敢乃成。”因此，胆气壮实，决断无差，使人行为果敢而正确。胆气虚馁，则虽善谋虑，而不能决断，事终难成。
胆气通于心，不仅是心与胆均“盛精汁三合”(《难经?四十二难》)，胆的经脉“上肝，贯心”(《灵枢?经别》)，而主要是在神志上的主辅配合关系。心藏神，神之主在心；胆主决断，某些神志活动又决于胆。在神志方面，二者相辅相成，相互为用。在医学临床上，如果胆病，胆气就会上扰心神而出现心悸不宁，惊恐畏惧，嗜睡或不眠等症。如《灵枢?邪气脏腑病形》说：“胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之。” 所以，临证时，心病怔忡，可从胆治；胆病战栗、癫狂，尤当治心。因此，在外到外界惊吓等刺激时，胆弱者必引起胆汁失调，导致心惊颤栗，再通过神经细胞传到大脑，由大脑又通到全身。这时不仅心惊，还会全身发抖，出现慌张害怕之状态。