如何正常使用抗生系?其实,这个问题的答案可以很简单:作为医生,要熟悉并掌握各种抗生素使用的适应症,禁忌症,按适应症用药,按正确的使用方法使用抗生素,不随意加量随意减量,足量足疗程使用;合理进行经验性用药,不要滥用预防性用药,尽量在病原体培养和药敏检查结果指导下使用。
中成药该如何合理用药?篇1
中成药目前在临床应用所占比例还是蛮高的,其在疾病防治过程中发挥了重要的作用。中成药在临床使用过程还是出现很多不合理使用的情况,如辩证不足,用法用量不当,联合使用存在问题,滥用滋补性中药等。中成药怎么合理用药我认为需要做到以下几点。1.临床运用中成药的依据应当是中医学的辩证施治,针对症候确定具体治法,依据治法选定适宜的中成药。
不能说感冒了就用999感冒灵,腰乏力,就吃点六味地黄丸等等。2.西医诊断应与中医辩证相结合,选用相应的中成药不能仅根据西医诊断选用中成药。如西药西环素类的抗生素或者抗结核药异烟肼与含有石膏、滑石、明矾等的中成药会影响其在胃肠道的吸收从而降低疗效。还有含有酒精的藿香正气水严禁与头孢类抗生素和甲硝唑等配伍使用,否则发生双硫仑反应,严重导致病人死亡。
3.应根据患者的实际情况及机型的特点选择适宜的剂型剂量。在特殊人群,如老人,小孩,使用剂量应相对成人偏小。孕妇应选择对胎儿无损害的中成药,尽量缩短妊娠期妇女用药疗程,及时减量或停药。如含有乌头,附子,斑蝥,牵牛子等的中成药可导致妊娠期妇女流产或对胎儿有致畸。4.要加强医务人员对中医药知识的宣传和培训,熟读说明书。
如何科学使用中药?篇2
1、按需行补,不需不补。举个例子,体虚有阴虚、阳虚、气虚、血虚和不同脏器的虚衰之分,阴虚患者需要选用清补型滋补剂,阳虚的则需要温补型滋补剂,两者差别巨大。老年人要做到辩证应用不要,才能药到病除,补到虚消。2、秋冬进补为佳。一年四季,秋冬的时候人体的阴精阳气也在潜藏,此时进行补充的话易于吸收,进而潜藏在体内,达到增强体质,扶正固本的作用。
古人是如何知道一种东西的药性的?篇3
今天张大夫跟大家唠个闲嗑,有人提问:“古人是如何知道一种东西的药性的?”这个问题不但是很多朋友想问的,也是张大夫自己感兴趣的。今天我也来说说自己的一些看法,和大家一起探讨。首先说,在古代没有仪器能够检测一个东西是否具备药用价值,所以在就有了“神农尝百草”这种说法。而“神农”这个人物不可能有各种疾病状态,所以说即使他尝过百草,也不会全部验证百草具有对某种疾病的治疗价值。
说的更加通俗点,你连某个病都没有,即使是你尝了百草,那治疗价值到底怎么样,也没法说啊。我想这一点是很多人心里面一样有疑问的地方。所以说,古人对于一个东西药物属性的界定,肯定不能来自于一个人。即使是后期如何神化一个人,一个人也肯定干不成这个事。那么,我们的古人如何认识不同东西的药物属性和治疗效果的呢?我个人觉得,还是实践出真知。
中国的古人,一代一代在实践中遇到问题和疾病,于是在实践中找解决方法,时间久了就对很多东西的药物属性认识清楚了。或者说“神农尝百草”这句话里,神农可以是很多人,而非一时一人之功,认识过程肯定跨越很长时间,汇聚了很多人的心血和智慧。而不能简单地认为,在古代出现了一位叫“神农”的神仙,他尝遍了百草,他一尝就知道了百草能治疗什么病。
这个事就像《黄帝内经》一样,《黄帝内经》这部中国古典医学巨著,虽然名字有“黄帝”二字,但是其中内容也是一个跨越很长时间,汇聚了很多人的智慧而成。如果谁非要说《黄帝内经》是“黄帝”自己写的,那就大错特错了。说的更加通俗点,黄帝即使是在几千年前那也是我们中华民族的一位政治家、军事家啊,哪里有那么多时间写一本医书呢?您说是不是这个理。
如何快速抓住中医精髓?篇4
读到中医精髓不仅要问中医精髓是什么?作为我一个多年来自学中医人而言,第一认知便是中医永远是学不完永远是结合实战每一个病例来悟透的经验学,因此中医药是学无止境啊。比如就认中医对人如何来补气,最近看北京卫视养生堂主持人悦悦。邀请两位夫妻档(国医大师)老中医,谈及主要病历显示一名九十高龄老先生,根据气阴两虚的症候开出以西洋参、黄精…养阴,还有活学化瘀其中不泛三七,对老年人普遍有血瘀加入藏红花,着重提到加入黄芪一味补气要药。
对养生堂重播视频是头条截屏只几分钟的时长。与此同时想到我一位老友她也在相关节目看到补气只需西洋参活血只需三七粉,这位老友今年8O高龄,而且在三年前心脏置入支架,当她告诉我第一反应,就是你需要服阿司匹林肠溶片,又服降血脂的同时再服三七,立马要她问(常年掛专家门诊)专家,事后不知是否问过?她就这样断断续续服用了二三年,其中她为了睡眠也不间断看中医专家门诊。
对此十分的不解和好奇。就是因我一位同事的哥哥年龄七十有余,身患帕金森基础疾病,心脏置入二根支架在服西药同时断断续续一会儿服用藏红花,一会儿又是三七粉,有一天突然脑卒中经过医院奋力抢救后成了一段时期的植物人,不久便去世。有一次我在沪上电视X诊所栏目中上海中医药大学中药师谈合理运用中药着重谈到藏红花,谨慎的根据不同情况掌握量化。
随着现代科学的诸多研究显示有些中草药不仅不能治病,甚至还会致病,您如何正确对待?篇5
自然界的事物都是生生相克的,不管是中药还是西药,遇药三分毒,这是一个基本常识。任何药物都是一把双刃剑,每一个人只能在利与弊之间选择。还有一个基本的认识要清楚,中医在中国几千年了,在西医进入中国大地之前,中医在保障人们身体健康上发挥了很重要的作用!俗话说西医治标,中医治本;西医斩梢,中医除根。中医讲求固本,提倡的是身体自身的免疫调解。
人体的免疫系统本身就是一部精密复杂的机器,可以自动查找并修复人体的病变和系统,并排除这些有害因素,所以中医的基本理念是“让你不得病”。西医只能够是你生病了,通过各种仪器检查出来指标有问题了,才用药物去治,其实质是对身体的攻杀。从这个意义上讲,西药比中药的毒性更大。从疗效时间上看,西医治病迅捷,比中医治疗速度快,这是西医优于中医的地方。
如何合理地使用中药?篇6
这个问题很大很深,我想就我的专业经历说以下五点:1.首先把好药材「关」,在采购时尽可能选地道药材,生长期足,无病虫害的。药材的生产者以药农居多,药材商品学知识缺乏,所以讲解、选择很重要。2.炮制很重要,常规的炮制品种占了常用的三分之一,必须按各省炮制规范去做才是。例:何首乌、川草乌、附子、杜仲、蜜制的甘草、百部、旋复花等,应在验质时尤为注意。
3.把好粉碎、调剂「关」,把大块、不易煎透的要粗粉碎。例如:龟板、鳖甲、茯苓、葛根、浙白术、泽泻、乌梢蛇等。调剂按常规就可以。4.把好处方「关」,望闻问切四诊合参,君臣佐使设置合理,理法方药丝丝相扣,辩证、辩病、辩气相结合,同时用好引经药。5.合理选择剂型,散者,散也;汤者,荡也;丸者,缓也。但汤剂是最常用、灵活的剂型,它也可用磁化水、不同比例的酒水煎煮,特别适合寒湿痹痛的患者。
有些家长闻抗生素色变,如何正确地使用抗生素?篇7
闻抗生素色变?这倒是第一次听说,反倒是很多家长对抗生素过于迷信,孩子一生病,一发烧,就要求打点消炎药抗生素,不给打还挺生气,目的是希望孩子的病快点好,少受罪。但其实,这种会导致抗生素的滥用,当然,抗生素的滥用可不能只怪家长,医生是最需要负责的,也许是由于长期受家长的这种摧促甚至是威胁逼迫,医生抱着多一事不如少一事,既然你要滴,那就给你滴,时间一长,家长不说,有的医生也主动给开了,这当然是不对的,医生作为专业人士,要坚持基本的原则。
唉,有的事还挺复杂,说不清,多种原因混在一起,不好简单地批评某些家长或某些医生。抗生素滥用,导致抗生素耐药,这是一个严重的问题,而这个问题并非某个个体的问题,可以说是全社会共同利益攸关的问题,无率是医生还是老百姓,都要切实重视这个问题。如何正常使用抗生系?其实,这个问题的答案可以很简单:作为医生,要熟悉并掌握各种抗生素使用的适应症,禁忌症,按适应症用药,按正确的使用方法使用抗生素,不随意加量随意减量,足量足疗程使用;合理进行经验性用药,不要滥用预防性用药,尽量在病原体培养和药敏检查结果指导下使用。
你怎么看待中药注射剂?篇8
中药注射液的安全性饱受质疑。近年来频发的中药注射剂不良反应事件,在社会上引起一次又一次轩然大波的同时,让中药注射剂被贴上了“危险”的标签。中药注射剂,它的问题到底出在哪?中药注射液存在问题,国家药监局的屁股必须要挨上一大板子!本质上讲,中药注射液,跟烟熏火燎的中药罐子里的黑药汤子没什么本质区别!不从分子层级上把中药的化学成分、作用机理、毒副作用搞清楚,什么针剂、片剂和粉剂;什么胶囊、注射液等等,都只不过是李逵带个圣诞老人帽,张飞穿身比基尼泳衣。
本质上不会有任何变化。违背药物安全的逻辑铁律,必然会产生严重的用药安全后果不管中药西药,不管药物形式如何,针剂、片剂、粉剂,其形式不同,但其作为药物,逻辑关系必须遵照以下铁律,才能确保自身安全。唯有知道药物成分,才能知道药物构成;唯有知道药物成分构成,才能知道哪种成分在起作用;唯有知道哪种成分在起作用,才能知道成分与疾病的关系和作用机理以及毒副作用;唯有知道药物成分的作用机理和毒副作用,才能确保用药安全。
这是铁律。违背这个铁律,必然会产生严重的后果!中药注射液,符合这个铁律吗?其他的中药片剂、粉剂符合这个铁律吗?显然要打个大大的问号!以青蒿素为例,给上述铁律做个完美注脚中草药---青蒿中化学成分:分为四类:挥发油、倍半花、黄酮和香豆素。从中可以分离出多种倍半店内酯,其中之一青蒿素(Artenisinin)是治疗疟疾有效成分。
青蒿素的作用机理:青蒿素首先作用于食物泡膜、表膜、线粒体,内质网,此外对核内染色质也有一定的影响。特别是食物泡膜受损,使疟原虫较快出现氨基酸饥饿,迅速形成自噬泡,并不断排出虫体外,使疟原虫损失大量胞浆而死亡。青蒿素类药物的毒理学研究1、大剂量单次肌注青篙素的急性毒性症状有:动物懒动、发抖、运动失调,呼吸缓慢,感觉迟钝。
鸽子、豚鼠、兔、猫及狗可表现出阵挛性和强直性的惊厥,死前均有频繁抽搐,先呼吸停止,然后心跳停止;鸽子对青蒿素毒性最敏感;大鼠最耐受,存活动物一般在10h一24h后逐渐恢复正常。2、长期毒性恒河猴肌注青蒿素的亚急性毒性病理学研究恒河猴连续14天肌注青素油悬剂,停药后3天,会引起多种脏器组织的损伤。于停药后35天,上述病变明显减轻或消失,表明青蒿素的毒副作用是可逆性的。
停药后各种变化亦可基本恢复正常。3、生殖毒性大鼠于孕后第1~6天,灌胃青蒿素,几乎全部胎鼠发育和生长无明显影响。大鼠和兔在相应的低剂量时对胎仔生长发育亦无影响,在相应高剂量时大量胚胎被吸收。小鼠受孕后d6-15肌注篱甲醚,对第二代胎鼠生长发育无不良影响。中药基本上没有从分子层级上把药物成分弄清楚过不管是作为针剂的注射液,还是其他形式的粉剂、片剂和汤剂,中药从来就没有在分子层级上把药物成分区分开来过。
这是中医阴阳五行错误的基础理论指导的结果。五行理论认为,物质是由“金木水火土”五种元素构成的。很显然,这种思想根本不可能指导中医能把中药成分区别清楚。只能错误的把中药药性分“四气、五味、归经、升降沉浮、有毒无毒”等。这种认知与真实的物理世界的化学成分南辕北辙。试想,如果说注射液里面的成分含“四气、 五味、 归经、 升降沉浮、有毒无毒”,你能相信注射液能给你治好病吗?你能相信注射液不出医疗事故吗?说实话,鬼都不会相信。
国家药物审批标准存在问题中药注射剂被看作是中药现代化的延伸,但其安全性却饱受质疑。而近年来频发的中药注射剂不良反应事件,在社会上引起一次又一次轩然大波的同时,让中药注射剂被贴上了“危险”的标签。中药注射剂,它的问题到底出在哪?个人认为,有两个原因导致了中药注射剂走到今天这个地步:一是中医药阴阳五行理论存在着致命性错误。
因为阴阳就不是物质世界的根本;世界不是“五行”构成的。这种错误理论让中医失去了认识真实世界(药物)的基础;二是国家药物审批标准上出了问题。中医药作为国粹,有几千年的历史,中医药在中国成了一种特殊的存在,承担起了民族情感、中华文化和国家名片等多种非医疗技术性功能,加上国家把中医列入法律保护。因此,在中药审批上有了一种不能言明的特殊优待。