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某女性患者,24岁,贫血1年血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0. 007,白细胞、血小板正常经

时间:2017-12-27

某女性患者,24岁,贫血1年。血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0. 007,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞为0. 0143。最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼红细胞性贫血

D.缺铁性贫血

E.脾功能亢进

答 案:D
根据血红蛋白80g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常,可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞由0.007上升至0.0143,符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰,但血红蛋白于2周后上升的特点。另外,溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。

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