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患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而人院既往有肺气肿病史动脉血

时间:2018-06-08

患者,男性,68岁,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清、发绀而人院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0252mmH9,PaC.0261mmHg,给予低浓度氧疗的依据是

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时,呼吸中枢对C.02的刺激仍很敏感

C.缺02是维持病人呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

答 案:C
根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭,应给予低浓度氧疗,因为病人长期缺氧伴有慢性C02潴留,使得呼吸中枢对C02浓度改变已不敏感,此时缺02就成为维持病人呼吸的重要刺激因子,若吸人氧浓度过高,随缺氧的短暂改善,解除了对中枢的兴奋作用,将使呼吸受到抑制。

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