医疗低保申请书怎么写

1、题目：xxx最低生活保障申请书。

2、正文：申请人姓名、住址及其共同生活(在一个户口本上的)成员姓名、年龄、相互关系，就业情况(即工作单位、失业时间、目前状况)。家庭年总收入、收入来源及家庭成员人均收入数。如果有疾病或者残疾，要予以说明并附县级(含)以上医院诊断病历以及残疾证等。

3、结尾。明确自己的要求，联系人及其电话，年月日。