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真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是A.病程记录B.首次病程记录C.会诊

时间:2018-06-08

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录

答 案:A
病程记录内容包括患者的病情变化、重要的检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由,向患者及其近亲属告知的重要事项等。首次病程记录应当在患者入院后8小时内完成,注明书写时间。摘要记述和分析疾病特征,提出诊断依据及诊断,制定诊疗计划,写明即予施行的诊疗措施。考点:住院病历的内容。

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