(共用题干) 男,22岁饥饿性上腹痛伴反酸1月余2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml体重无明显变化

(共用题干) 男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软．上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下来触及 应首先考虑的出血原因是

A.消化性溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

答 案：A
“饥饿性上腹痛伴反酸1月余”提示消化性溃疡可能比较大，饥饿痛进食后缓解首先考虑十二指肠溃疡，餐后痛首先考虑胃溃疡；最有助于确诊的检查是胃镜。