(共用题干) 男，35岁。发热、咳黄痰10天，水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周。1天前突发抽搐、昏迷。既往IgA肾病5年。查体：BP 180／ilo mmH9，贫血貌，深大呼吸，双中下肺野闻及湿罗音，心率120次／分。双下肢水肿。Hb689／L，Scr 1325umol／L。 患者意识障碍最可能的原因是
A.高血压脑病
B.低钙血症
C.尿毒症脑病
D.贫血
E.脑血管病
答 案：C该患者IgA肾病5年，SCr1325umol／L大于707，首先确诊尿毒症，1天前突发抽搐、昏迷，首先考虑尿毒症脑病，A、D、E可首先排除。尿毒症晚期可以造成低钙血症，但是低钙血症往往只引起甲状旁腺功能亢进和肾性骨营养不良，一般不会导致昏迷。尿毒症引起脑病最有效的治疗措施是血液透析。7版内科学P552．