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男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史.查体:血

时间:2018-03-19

男性,65岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史.查体:血压90/60mmH9,脉搏l00/min,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择

A.维生素K。静脉滴注

B.奥美拉唑静脉滴注

C.6-氨基己酸静脉滴注

D.三腔二囊管压迫

E.垂体后叶素静脉滴注

答 案:B
选项A、C止血效果不确切。选项D,三腔二囊管压迫止血主要作为暂时止血用,多用于门脉高压症引起的食管.胃底静脉曲张出血。选项E,乖体后叶素通过对内脏血管的收缩作用,减少门静脉血流量,降低肝门静脉及其侧支循环的压力,从而控制食管.胃底静脉曲张出血。选项B,奥美拉唑为质子泵抑制药,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH从而止血,主要适用于以消化性溃疡所致的出血。本病患者无肝病史,故食管.胃底静脉曲张出血可能性不大,可能为消化性溃疡引起的出血,故应选择选质子泵抑制药类药物。考点:消化性溃疡出血的治疗
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