心脏听诊,听到“大炮音”应考虑
A.二尖瓣狭窄
B.P—R间期缩短
C.运动或发热
D.完全性房室传导阻滞
E.甲状腺功能亢进症
答 案:D又称炮击音,患者仰卧,在心尖区听诊,若心率极慢每分钟20~40次,节律规则,第一心音强弱不等,其中偶有极响亮的第一心音,此为大炮音。此音为完全性房室传导所特有,在完全性房室传导阻滞时,心房激动全部受阻于房室交界区,而阻滞以下的部分发生缓慢的自身节律,这时心房心室的搏动互不相关,各自保持自身的节律,形成房室分离现象。当心房和心室收缩耦合,即心房音和第一心音同时产生时,导致极为响亮的第一心音。考点:大炮音的临床意义