男性，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是
A.直肠指诊
B.钡灌肠检查
C.腹部CT
D.直(乙状结)肠镜检
E.B超检查
答 案：A患者老年男性，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重。大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状缓解后又复发，且呈进行性加重，首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检，因为中国入75％的直肠癌为低位，可在直肠指检时触及。故本题选A。确诊直肠癌，胂块直径约4cm，肿瘤下缘距肛门约12cm(距齿状线5cm以上)者宜行Dixon手术(经腹直肠癌切除术)，此术式可保留肛门。考点：直肠癌的诊断和治疗