男性，60岁。心前区阵发性疼痛l个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、111、aVF导联ST段抬高．首选治疗的药物是
A.硝酸酯类
B.13受体阻滞药
C.钙离子拮抗药
D.洋地黄类
E.胺碘酮．
答 案：C患者在夜间发作，与活动无关，考虑为变异型心绞痈，与卧位型心绞痛相似，一般在休息或熟睡时发生，常在半夜、偶在午睡时发作，不易为硝酸甘油缓解，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST段可压低，为冠脉突然痉挛所致，迟早会发生心肌梗死。其治疗以钙通道阻滞药的疗效最好。考点：变异性心绞痛的诊断及治疗