男性，40岁，半个月前开始畏寒，发热，每天体温高达39—40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20x109/L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺结核
E.阻塞性肺炎
答 案：C急性肺脓肿患者，常突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500ml。臭痰多系厌氧菌感染所致。初起无阳性体征，可闻及支气管呼吸音。白细胞计数一般在(20～30)×t09／L，中性粒细胞O．90以上。患者临床特点符合急性肺脓肿的特点，所以本题选C考点：急性肺脓肿的诊断