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女性,31岁反复发作性干咳伴胸闷3 年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次x线胸

时间:2017-12-15

女性,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3 年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次x线胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

答 案:C
患者有反复发作的季节性干咳、胸闷病史,无胸部感染表现,抗生素治疗无效,故应考虑支气管哮喘可能性。具备以下一项试验阳性对哮喘诊断具有重要意义。①若基础FEVl(或PEF)<80%正常值,吸入p2激动药后FEV1(或PEF)增加15%以上;2PEF变异率20%:③支气管激发试验(或运动激发试验)阳性。所以该患者首选支气管激发试验,确定有无哮喘。考点:哮喘的诊断
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