男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性’肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A.伴发肾石症
B.原有膜性肾病加重
C.伴发泌尿系肿瘤
D.肾静脉血栓形成
E.泌尿系结核病
答 案：D肾病综合征患者由于促凝因子增加，而抗凝和纤溶机制受损，以及静脉淤血、高脂血症、低蛋白血症、血液浓缩、激素和利尿药的使用等因素，血液处于高凝状态。故肾病综合征容易发生血栓及栓塞并发瘟，其中以肾静脉血栓最为常见。本病突然出现双侧肾脏病变，应考虑肾前血管病变，加之水肿加重，双肾增大，所以肾静脉血栓最有可能。考点：肾病综合征的并发症