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患者,男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3h后神志清醒,中毒症状

时间:2017-12-16

患者,男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3h后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝脏解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

答 案:B
阿托品主要对抗毒蕈碱样作用;氯解磷定主要对抗烟碱样症状,但其对敌敌畏中毒疗效较差,而且对老化的胆碱酯酶没有复活作用。且该患者中毒后未给予洗胃治疗,考虑胆碱酯酶活力仍高的原因是胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收。考点:敌敌畏中毒的治疗原则
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