(共用题干) 患者，男，20岁，神志不清2h入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3d因腹泻而停用。体检：血压70／50mmH9，皮肤申度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。可缓解，10～20岁无发作。20岁后又有1 次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35％。查体：双肺听诊未闻及干湿哆音，心率89／min。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是
A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药
B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱
C.每目雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药
D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药
E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2 受体激动药
答 案：E糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮，尿糖均强阳性，血糖升高，血气可有C02结合力的下降，PaC02的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。考点：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查