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女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2 500ml, 5%葡萄糖盐水l 000ml,10%氯

时间:2018-06-28

女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2 500ml, 5%葡萄糖盐水l 000ml,10%氯化钾30ml.2d前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1 500ml左右,最可能的原因是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.高钾血症

D.高钠血症

E.低钙血症

答 案:A
低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌,还可有软瘫、腱反射减退或消失,有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。严重低钾时,尿量生成增多。该患者有幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余而大量丢失钾的病史,每日补钾量偏小,肠麻痹、多尿的症状,都支持低钾血症的诊断。考点:电解质失衡的诊断
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