男,33岁发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液浑浊及终末血尿此次因发热伴腰痛、尿痛2d入院查体:

男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液浑浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2d入院。查体：体温38℃，血压140／90mmH9。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(++十)。肾B超：右肾11cm×5cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm， 腹部x线平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

A.肾结核

B.肾结石

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作

答 案：E
病史5年，左肾缩小伴钙化提示慢性肾炎改变，此次急性起病，有发热伴腰痛、尿痛的症状，伴血压高，尿常规异常：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)，即为慢性肾炎急性发作，故选E考点：慢性肾炎的诊断