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男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39"C,腹胀腹痛,尿频,大便次数多.诊断首先

时间:2017-11-08

男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39"C,腹胀腹痛,尿频,大便次数多.诊断首先考虑

A.膈下脓肿

B.肠间脓肿

C.盆腔脓肿

D.泌尿道感染

E.阑尾残株炎

答 案:
}C盆腔脓肿常出现于阑尾切除术后,表现为体温升高,腹胀、腹痛,尿频,大便次数多,直肠指检可以检查到波动性肿物,因此选C膈下脓肿全身症状重,可刺激膈下产生胸膜炎,70%均可保守治愈,故A错误。肠间脓肿可有腹部化脓感染症状,脓液被包裹在肠襻间,故B错误。泌尿道感染表现为尿频、尿急、尿痛,肾区有叩击痛,血尿等,故D错误。阑尾残株炎一般出现于阑尾残端超过Icm时,术后残端易复发炎症,故E错误。考点:急性阑尾炎的并发症
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