男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180／92mmH9，心率120／min，听诊闻及两肺部下布满湿哆音，查血钾6．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐5779mol／L．目前应采取最有效的治疗手段是
A.襻利尿药静脉注射
B.静脉滴注甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析
答 案：E明显的尿毒症综合征，包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿药治疗无效者都是透析治疗指征，该患者出现高钾血症、BUN>21．4mmol／L、血肌酐高于442umol／L，应立即进行透析治疗，因此选E其他选项的做法均不能彻底缓解症状，故A、B、C和D均错误。考点：急性肾衰竭的透析治疗