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男,50岁半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg,坚持饮食控制

时间:2018-02-04

男,50岁。半年前体检发现非胰岛素依赖型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg,坚持饮食控制及运动锻炼,近3 个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~108m9/dl),餐后血糖10.0~13.0mm.1/L (180~234m9/dl)。拟加用

A.双胍类降血糖药

B.a葡萄糖苷酶抑制药

C.磺脲类降糖药

D.短效胰岛素

E.中效胰岛素

答 案:C
磺脲类降糖药作为单药治疗主要选择应用于新诊断的非胰岛素依赖型糖尿病非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。年龄>40岁、病程<5年、空腹血糖<10mmol/L时效果较好,因此选C双胍类降血糖药用于非胰岛素依赖型糖尿病,尤其是无明显消瘦的患者以及伴血脂异常、高血压或高胰岛素血症的患者,故A错误。a葡萄糖苷酶抑制药作为非胰岛素依赖型糖尿病第一线药物,尤其适用子空腹血糖正常(或不太高)而餐后血糖明显升高者,可单独用药或与其他降糖药物合用,故B错误。胰岛素用于非胰岛素依赖型糖尿病B细胞功能明显减退者,故D和E错误。考点:非胰岛素依赖型糖尿病的治疗
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