10岁女孩，无明显前驱病史，近3d来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿。测血压150／100mmH9，查尿常规示：蛋白(+++)，红细胞>100／HP，白细胞15～20／HP，管型5～10／HP，血沉50mm／h，血BUN 15mmol／L，血C3 0．19／L。该患儿最可能的诊断是
A.急性链球菌感染后肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
答 案：A典型表现①水肿：眼睑水肿，下行性，非凹陷性；②血尿：⑨蛋白尿：④高血压：⑤尿量减少。实验室检查特点：尿蛋白可在(+)～(卅)，且与血尿的程度相平行。咽炎病例抗链球菌溶血素0(AS．)往往增高，10～14d开始升高，3～5周达高峰，3～6个月恢复正常。80％～90％病人血清C3异常，94％的病例第8周恢复正常。综上所述，该患儿诊断为急性链球菌感染。故本题选A考点：急性链球菌感染后肾炎临床表现