(共用题干) 男性，20岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2/6级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是
A.心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.主动脉瓣关闭不全
答 案：D该年轻男性病人有心悸和劳力性呼吸困难等心脏病史，头晕或短暂神志丧失及胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，支持肥厚型梗阻性心肌病；最有价值的诊断方法是超声心动图检查，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3最有诊断价值；应选用的药物是β受体阻滞剂即心得安（普萘洛尔），有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。