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砷重金属重怎么医治

时间:2024-07-07

血砷怎么治疗(重金属)

中毒患者应即脱离与砷的接触,应用络合剂加速驱排体内的砷,并给予对症治疗。

意外经口中毒者应及早用温水、生理盐水或1%碳酸氢钠溶液洗胃,随后由胃管内注入活性炭30g及氧化镁20~40g或蛋白水(4只鸡蛋的蛋清加水1杯拌匀),以除去胃内残余的砷化合物;也可以新制备的氢氧化铁解毒剂,即( *** 亚铁l00份+冷水300份)和(氧化镁20份+水100份)两者分别保存,同时等量混合,每5~10min经口或经胃管投给一次,直至呕吐停止为止,以期与砷形成不溶性络合物砷酸铁,尔后再给予 *** 钠20~30g导泻。

络合剂二巯丙磺钠、二巯丁二钠对砷中毒者都有较好的驱砷效果,已取代二巯丙醇及青霉胺,应尽早应用。患者如有肾功能障碍,可在血液透析的配合下采用小剂量驱排。

急性期的对症治疗应注意防止或纠正脱水、休克及电解质紊乱。

如何消除砷中毒

砷中毒常称砒霜中毒,多因误服或药用过量中毒。生产加工过程吸入其粉末、烟雾或污染皮肤中毒也常见,三氧化二砷经口服5~50mg即可中毒60~100mg即可致死。

治疗 *** 折

经口急性中毒,立即进行催吐,用微温水或生理盐水、1%硫代 *** 钠溶液等洗胃(虽已口服超过6小时或已呕吐,仍应小心地洗胃。)以后给服新鲜配制的氢氧化铁解毒剂(12% *** 亚铁溶液与20%氧化镁混悬液,在用前等量混合配制,用时摇匀),使与砷结合成不溶性的砷酸铁,每5~10分钟服一匙,直至呕吐,停止给药。如无此药,可给活性炭悬液、牛乳或蛋清水等,再用 *** 钠或 *** 镁导泻。必要时应用血液透析。同时迅速选用特效解毒剂,如二巯基丁二酸钠,二巯基丙磺酸钠、二疏基丙醇及青酶胺等(剂量及用法同汞中毒)。静脉补液促进毒物排泄并纠正水和电解质失衡。对胃肠道症状,神经炎,惊厥以及肝、肾损害等,都应给予对症治疗。如有严重溶血,可以换血。腹部及肌肉剧烈疼痛时,可用葡萄糖酸钙静脉缓注。

慢性中毒可给青酶胺治疗。用药前收集24小时尿作尿砷定量,若>66.5μmol(50μg),可连续用药5日,10日后依尿砷下降<66.5μmo1/24小时(50μg/24小时)的快慢,再给1~2个5日疗程。也可给予10%硫代 *** 钠静脉注射,每日1次,每次10~20mg/kg。其他为对症治疗。

饮食保健

饮食方面多避免损害肝脏等食物,可清淡饮食,多食些补血的食物,如大枣、动物肝脏等,富含维生素及抗氧化的食物。消除患者的焦虑与悲观情绪。多鼓励患者,给予其信心。

重金属中毒如何治疗?

砷急性中毒:支持性治疗及D-penicillamine,

BAL,DMSA,

DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。

镉急性中毒:EDTA及支持性疗法。但慢性中毒:

支持及症状性疗法。

铬中毒:主要是交持性疗法,急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治疗,强迫性利尿、维生素C

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g/day及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。皮肤暴露可用10X的维生素C溶液或药膏加以治疗。

铜急性中毒:以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定,EDTA及BAL,D-

Penicillamine治疗。慢性中毒服用锌片及D-

Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。

甲基汞中毒:则尚未有证实有效的药剂,DMSA

可能有效但有争议。

锰急性中毒:以支持性疗法为主。慢性中毒,可考虑投予抗巴金森症药物。

镍中毒:初8小时尿液中镍大於100ug/L以dithiocarb(sodium

diethyldithiocarbamate,

DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗carbonyl

nickel中毒及以利尿法加速排出镍排出。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有症状疗法。

铅中毒:血铅大於100ug/dl,以EDTA+BAL以预防脑病变加重,小於100ug/dL并有临床症状,则用DMSA或EDTA,避兔继续暴露,才能有效的治疗;也是相当重要。

锌中毒:急性中毒以支持及症状治疗为主,EDTA及BAL,D-penicillamine,N-acetylcysteine可用来促进锌排泄。

磷中毒:用质量分数喂0.5% *** 铜多次洗胃,每次可用200ml到500ml,至无蒜臭为止,以后再用质量分数为3%的双氧水或高锰酸钾溶液(1克高锰酸钾溶于2升水)继续洗胃

实验室轻微重金属中毒,立即服用酸奶,及时就医。接触重金属的工作,应做好相应的保护工作,定期体检。

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