男性，35岁．3周前上腹部被自行车把撞伤．近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐．查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动．首选的检查应当是
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
答 案：D患者3周前受外伤，近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动，发热。首先考虑诊断延迟性脾破裂。X线胸腹部透视很可能结果阴性；该患者不宜钡剂检查，因为钡剂会加重疼痛，同样理由不宜纤维十二指肠镜检查。检查脾外伤情况腹部8超检查和腹腔动脉造影都可以选，但8超便宜、准确，应该作为首选。考点：腹部外伤的辅助检查