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男性,50岁.被发现昏倒在煤气热水器浴室内查体:浅昏迷,血压160/90mmH9,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿

时间:2017-11-24

男性,50岁.被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmH9,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(一),最可能的诊断是 ’

A.脑出血

B.脑梗死

C.急性心肌梗死

D.急性一氧化碳中毒

E.糖尿病酮症酸中毒

答 案:D
患者有煤气的接触史,口唇呈樱桃红色,有中枢神经系统损害的表现,首先应该考虑急性一氧化碳中毒。脑出血的患者一般有肢体活动障碍的表现:急性心肌梗死患者血压多下降,嘴唇不会呈樱桃红色:糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮体多为阳性的,因此可排除A、B、C、E选项。考点:急性一氧化碳中毒的临床表现
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