28岁经产妇，人工流产术后8个月，有不规则阴道流血，量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.先兆流产
答 案：C该患者系人工流产术后不规则阴道流血，并有假孕症状，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影，表示有肺部转移病灶，可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后，而绒癌除可发生在葡萄胎之后，还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后，因此考虑为绒癌。