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产科十大常见急危重症

时间:2024-07-08

脐带脱垂

十种产科急症之一,可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃介绍,脐带脱垂是致使围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%—0.6%;导致脐带脱垂的高危因素主要有六种:一是头盆不称、胎头入盆困难;二是肩先露、臀先露、枕后位等胎位异常;三是胎儿过小;四是羊水过多;五是脐带过长,脐带附着异常等;六是胎膜早破、多次分娩、产科干预等。

产后出血

说到产科急危重症有哪些,产后出血是不容忽视的。产后出血是造成孕产妇死亡的四大原因之一,是分娩期严重的并发症。产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内,可发生在胎盘娩出之前、之后或前后兼有。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血,若失血过多可并发弥散性血管内凝血。预防该病,首先要加强产前检查,还有注意在产程中识别产后出血高危因素、积极处理第三产程等。

颅内出血

颅内出血是孕妇分娩高危并发症。广州市妇女儿童医疗中心官网资料显示:颅内出血是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血,通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为,脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂,而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

胎盘植入

妇产科常见危急重症,产科最严重的并发症之一,可致使产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。导致胎盘植入的高危因素有人工流产、引产、多产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、前置胎盘等。预防胎盘植入的发生是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施,应对孕产妇进行健康教育,指导避孕,严格控制剖宫产率,切实加强对高危妊娠的管理,加强围生期保健,提高胎盘植入的预防、诊断和治疗水平。

羊水栓塞

羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。作为十种产科急症之一,羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者就已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时,通常常首先出现一些前驱症状,如寒战、咳嗽、气急、烦躁、呕吐、发绀等。

孕期高血压

孕期高血压是妊娠期孕妇特有且常见的疾病,以高血压、抽搐、昏迷、水肿、蛋白尿、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。五类孕妇需警惕孕期高血压:一,有高血压易感因素、遗传因素的女性;二,有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;三,双胎、多胎的孕妇;四,初孕妇女,尤其是年龄小于20岁或大于40岁的;五,超重或营养不良的女性。

胎膜早破

妇产科常见危急重症,围生期最常见的并发症,可导致早产率升高,围生儿病死率增加,宫内感染率及产褥感染率均升高。导致胎膜早破的原因有多种,往往是多因素相互作用的结果,包括但不限于:感染、胎膜发育不良、子宫颈功能不全、宫腔内压力异常、创伤和机械性刺激。该病的发病因素具有不确定性,预防有一定困难。

胎儿窘迫

胎儿窘迫是一种综合症状,主要指胎儿在宫内有缺氧征象,会危及胎儿健康和生命。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。预防胎儿窘迫,买购小编建议注重产前定期检查,这样可及时发现母亲或胎儿的异常情况,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之;同时,孕期也要注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。

产科休克

产科休克仅指发生于孕产妇特有的休克,是指与妊娠、分娩有直接关系发生的休克。现阶段,产科休克分为失血性休克和非失血性休克两种。临床表现包括但不限于反应迟钝、表情淡漠、口唇、肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、脉压差低等。失血性休克和感染性休克一般诊断不难,有出血和感染史,重要的是早期诊断。预防产时、产后出血感染是防止休克发生的重点。

子宫破裂

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。其主要死于出血、感染休克。病因主要有梗阻性难产、子宫瘢痕破裂、滥用宫缩剂、阴道助产手术损伤、子宫畸形和子宫壁发育不良、子宫本身病变等。现阶段,诊断完全性子宫破裂一般困难不大,但不完全性子宫破裂只有在严密观察下才能发现。

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