(共用题干) 男性，36岁．患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16h，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热．查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛． 诊断首先考虑为
A.急性胃炎
B.泌尿系结石
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.急性胰腺炎
答 案：E急性胰腺炎的临床症状包括上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常，发热、黄疸等，本题患者符合急性胰腺炎的症状，故本题选E；急性胃炎的疼痛不会向腰背部放射，故A错；泌尿系结石不以饱餐为诱因，且伴有泌尿系统症状，肋脊角压痛、Ⅱ口痛，故B错；消化性溃疡可有腹膜刺激征，故C错；肠梗阻腹部平片可出现气液平面，故D错。考点：急性胰腺炎的诊断