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(共用题干) 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次.体

时间:2017-12-25

(共用题干) 5岁患儿,8月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,抽搐1次.体检:急性热病容,嗜睡状,颈项强直(+),克氏征(++),血常规检查:WBC0X 109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞比例80%。 130.该患儿住院2d后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是立即应用

A.脱水药

B.呼吸兴奋药

C.地塞米松

D.退热药

E.镇静药

答 案:A
该患儿夏季发病,有发热、头痛、恶心、呕吐的症状,查体有脑膜刺激征,故考虑患儿颅内高压可能性大。脑脊液特点为病毒性脑炎特点,但血常规白细胞增高,符合流行性乙型脑炎的特点,诊断考虑为流行性乙型脑炎。患儿有意识障碍,伴颅内高压且并发脑疝,因此重要的抢救措施是立即应用脱水药,降低颅内压力,减轻脑水肿。考点:流行性乙型脑炎的治疗
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